Christian Fuchs - Arterieller Hypertonus
Christian Fuchs -
MedTherapie online
Arterieller Hypertonus
Ätiologie:
primär (90%),
sekundär (renal, endokrin, AIST, med.)
Diagnose:
RR-Messung, 24h-RR-Monitor
Thorax-Rö (Cor links verbreitert), Echo (LVH), Augen, Nierenparameter (Urea, Crea)
Therapie:
Allgemein:
NaCl-arme Diät
gesunde Lebensweise (‘Activity’, Diätberat.)
Medikamentös:
leichte Hypertonie (RRdiast. 90-105mmHg): Monotherapie
junge Patienten:
ACE-Hemmer
(zB.
Renitec
5 1/0/0)
b-Blocker
(zB.:
Seloken
47,5 1/0/0)
ältere Patienten:
Ca+Antagonisten
(
Norvasc
5 1/0/0)
Diuretica
(zB
Aquaphoril
40 1/0/0)
bei Therapieversagen: anderes Monopräparat
zu geringe Wirkung: Dosisteigerung bis vor Nebenwirkung
mittlere Hypertonie (RRdiast 105-115mmHg): Zweierkombination
Ca+Antagonisten
+
ACE-Hemmer / b-Blocker
Diureticum
+
ACE-Hemmer / b-Blocker / Ca+Antagonisten
schwere Hypertonie (RRdiast >115mmHg): Mehrfachkombination
Diureticum
+
b-Blocker
/
zentrales Sympatholyticum
+
Ca+Antagonist
/
periphipheres Sympatholyticum
/
Relaxans
gebräuchliche Antihypertensiva
ACE-Hemmer
Renitec
5/10/20 (Enalapril)
Hypren
1,25/2,5/5 (Ramipril)
Fositens
10/20 (Fosinopril)
Acemin
5/10/20 (Lisinopril)
und viele andere
neue Variante:
Agiotensin-Rezeptor-Antagonist
Cosaar
1/2/5
Vicard
Atarcand
2/4/8/16
beta-Blocker
(selective b1 -Blocker ohne Intrinsic Activity)
Beloc
10/50/100 (Metoprolol)
Seloken
ret 47,5/95 (Metoprolol)
Concor
5/10 (Bisoprolol)
Inderal
(Propranolol) alt,. nur bei Hyperthyreose, portaler Hypertension.
Dilatrend
6,25/12,5/25 (Carvedilol: alpha + beta-Blocker)
Ca+Antagonist
Baypress
10/20 (Nitredipin)
Buconif
1-2Hübe bei Bedarf (Nifedipin)
Norvasc
5 (Amlodipin) positiv inotrop = bei Herzinsuffizienz einsetzbar
antiarrhythmische Ca-Antagonisten
Dilzem
60-240,
Isoptin
40-240
Diuretica
Aquaphoril
40 (Xipamid)
Fludex
2,5 (Indapamid)
Lasix
40 (Furosemid) Schleifendiureticum
a-Sympatholytica
zentral:
Normoxin
0,2/0,4 (Moxonidin)
peripher:
Ebrantil
ret 30/60 (Urapidil)
Minipress
1/ 2,5 (Prazosin)
Gefäßmuskelrelaxantien
Nepressol
25 (Dihydralazin)
(last Update: Frühjahr 1999)
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email:
chfuchs@lycos.de
