• Schmerz auf LWS beschränkt = Lumbago

Ät.: meist med. Discusprotrusion => Rr. meningei gereizt

• Schmerzen in das Bein ausstrahlend = radikuläre Symptomatik, je nach Lokalisation L4, L5 S1...-Syndrom

Ät.: lat. Discusprotrusion / -prolaps => Alteration der sens. + mot. Nervenwurzel

• Wurzelirritation:  = (Lumbo-) Ischialgie, meist L4, L5 oder S1-Syndrom

    Kl.: Schmerzen + sensible Ausfälle (Hypästhesie, Parästhesie, Anästhesie) im Dermatom
• Wurzelkompression

     Kl.: zusätzlich motorische Ausfälle (Schwäche des Kennmuskels) + Reflexe abgeschwächt
• (Wurzeltod = Schmerz plötzlich weg, sensible + mot. Ausfälle stärker)

• pseudoradikuläre Schmerzen: Spondylarthrose => Reizung d. Rr meningei => Muskelverspannung + Schmerzen

    Kl.:Reflexe normal, sens. + mot. Störung nicht genau Dermatom / Kennmuskel betreffend
• Cauda Syndrom (Cauda equina unter LWK II komprimiert = Notfall !)

   Kl.: beidseitige rad. Schmerzen, Reithosenanästhesie, Paraparese, Sphinkterlähmung

• Anamnese (bekannte degenerative WS-Veränderung, Auftreten bei schwerem Heben)

• neurologische Untersuchung: Schmerzen (Dermatom?), Sensibilität vermindert, Laseque pos. = Irritation

• Bildgebendes Verfahren: LWS-Rö.

Therapie:

• Physikalische Maßnahmen:    Bewegungsübungen

                                                  Stufenbett (= Würfel unter Beine)
• Muskelrelaxantien: Sirdalud 2mg 1/1/2 (sedierend), oder

• Analgetische Infusionstherapie:500 ml Ringer +

• Analgetische orale Zusatzmedikation

• bei Therapieresistenz / mot. Ausfällen: neurochirurgische Vorstellung